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不管您远走何方
《赵绍琴·汪逢春治湿温病10法》
评注
作家：洛阳·许宝峰
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赵绍琴
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汪逢春
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汪氏为北京四大名一，干冷十法，意蕴尤深，今不揣绵薄，评注之，敬请士正人雅正，不堪感恩。
1
芳醇宣化法（上焦）
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暑湿之邪迫于外，干冷秽浊蕴于中
头晕（注：湿阻清阳），身热（注：湿困肌表，必身热不扬），漾漾泛恶（注：湿邪犯胃，胃气上逆，泛恶，不是很重），舌苔白腻而滑（注：干冷初犯，苔尚白滑），胸中气塞，脘闷咳嗽（注：干冷犯肺），满身酸千里乏力（注：湿困肌表），小溲黄赤（注：干冷伤津）。
干冷初起之证，宜芳醇宣化法。
处
方
鲜佩兰5g（后下），鲜菖蒲5g，大豆卷10g，鲜藿香5g（后下），嫩前胡3g，川郁金6g，白蒺藜、姜竹茹各10g，制厚朴6g，川黄连、通草各3g。
（注：藿香佩兰石菖蒲芳醇化浊，偏于上焦肺与肌表之湿，前胡，宣肺止咳。白蒺藜针雠敌晕。竹茹，厚朴，黄连，治胃，泛恶。通草，利湿渗热，针对的是小便短赤。）
评：天然病邪初犯，上中下全身皆有湿邪邪，症状，但相对皆比拟轻，咳嗽，泛恶，小便黄，皆属于一般症状，然则皆针对性的用了药，干冷犯上中下三焦，这里所谓的下焦，多偏于大肠，小肠，也就是大小便症状。天然后头有的上焦不显豁，比如以脾胃为主，但如故需要宣肺气，化湿浊，因为肺主零丁之气，同期亦然病邪的进口之处，出口之所。
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2
芳醇疏解法（上焦）
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暑湿外受，表气不畅
形寒头晕，满身酸楚，身热肌肤干涩（注：寒湿困束肌表，腠理阻塞，气血欠亨），恶心吐逆，腹中不舒，中脘满闷（注：寒湿犯胃，胃气上逆，腹中不适，诠释脾亦受影响），脉象濡滑（湿邪增重）。
法当芳醇疏解，以退热止呕。
处
方
佩兰叶12g（后下），广霍香10g（后下），陈香薷5g（后下），大豆卷10g，制厚朴6g，新会皮3g，制半夏10g，苦桔梗、枳壳各6g，白蔻仁5g，煨鲜姜3g，杏仁泥6g，太乙玉枢丹1g（研细分冲）。
（注：藿香佩兰香薷，辛温芳醇化湿，因为有形寒酸楚症状，而上述仅仅酸疲劳力，症状便寒湿，是以多了一味香薷。半夏陈皮生姜厚朴，针对的是恶心吐逆，腹部不适，一方面理气，一方面化湿除胀，同期又收受了桔梗枳壳，杏仁蔻仁，两个对药，针对的是中上焦的病变，宣肺理气通降。而太乙玉枢丹针对的主淌若胃中湿浊，因为这里恶心吐逆比拟重的起因）
评：这里上焦以寒湿为主，而中焦症状比拟显豁，亦然上中二焦调治，而以中焦胃部症状为主。
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3
芳醇化浊法（上、中焦）
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暑热湿滞，互阻中焦
身热泛恶，吐逆痰水（注：湿犯中焦胃），胸闷腹中阵痛，大便欲泄未得（注：湿邪郁滞气机，大肠气机欠亨），心烦浮躁，两目有神（注：干冷扰心神，郁滞肝胆），舌苔白腻，口干不欲饮水（干冷重，导致津液欠亨）。
成人视频用芳醇化浊法，定呕降逆折热。
处
方
鲜佩兰10g（后下），藿香（后下）、制厚朴各6g，半夏曲12g，川黄连3g，大腹皮、佛手各10g，煨姜3g，保和丸12g（布包），焦麦芽10g，赤苓12g，上落水千里香末、白蔻仁末各1g。后二味共研装胶囊，分两次随药送下。
（注：藿香佩兰宣肺祛湿，保和丸化湿，又清热散结，厚朴，大腹皮，针对大肠气滞，腹痛，化湿除胀，半夏生姜，小半夏汤针对的是吐痰水，千里胀，白蔻亦然化湿止呕，而佛手在这里则有疏肝之效，针对两目有神，这里的有神，是一种假像，属于怒火繁荣的有神，而黄连清心火，调治心烦浮躁，赤苓利水谈）
评：这里则是偏于下焦大肠的病变，以降气除胀为主，同期还有心肝病变，然则也兼顾到了三焦，口干不欲饮，着急，双目有神，诠释干冷照旧伤及津液，导致了心肝病变，是以用了比拟苦寒的黄连，与疏肝而不伤阴的佛手，这是值得学习的。
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4
轻扬宣解法（上、中焦）
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暑湿蕴热，互阻肺胃
身热头晕（注：干冷阻清阳与肌表），咳嗽痰多（肺经郁热），两脉弦滑略数，按之濡软（注：干冷为主）。
热在肺胃，法宜宣解，湿浊中阻，又需轻扬。
处
方
香豆饱读12g，炒山栀6g，嫩前胡3g，象贝母12g，杏仁泥10g，枇杷叶12g（布包），保和丸15g（布包），鲜芦根30g。
（注：豆豉山栀，清胸隔间热，前胡贝母杏仁枇杷叶，宣发肺气，芦根清热生津，保和丸，化湿清热消食）
评：这里昭着湿邪不重，郁热为主，以咳嗽，是以止咳清热为主，用了栀豉汤和宣四味，天然加了具有化湿的保和丸，具有一定除湿功效，但昭着是以上焦热邪为主，中焦湿邪为次。
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5
宣肃疏化法（上、中焦）
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暑干冷郁，蕴阻肺胃
咳嗽痰多，胸中满闷（注：上焦肺经郁热），苔黄垢厚（干冷），大便欠亨，小溲赤黄（干冷侵中下焦）。
可用宣肃上焦，疏化畅中法。
处
方
前胡3g，象贝母12g，杏仁10g，香豆饱读12g（布包），山栀3g，炙枇杷叶12g，黄芩10g，保和丸15g，枳壳3g，焦麦芽10g。
（注：这里用药与上相通，仅仅芦根换成了黄芩，又加了宽中下气的枳壳）
评：昭着，与上比如故以咳嗽为主症，是以方药莫得大的变动，仅仅增多二便异常，比前偏重汉典，两者本东谈主觉得仅仅进度不同，不必要细分，个东谈主觉得。
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6
轻宣清化法（上、中焦）
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暑热偏多，湿邪略少
身热咳嗽（注：肺气虚热），汗出口干，意欲凉饮（注：汗出，则诠释热邪加剧，抑制津液出门。而口干，喜凉饮，诠释热邪伤了津液），舌红苔黄，脉象细弦（注：这里也不错诠释，此时是以热为主，而不是湿）。
用清解暑热，清宣化湿法。
处
方
薄荷细枝2g（后下），佩兰叶10g（后下），连翘、炙枇叶各12g，白蒺藜10g，前胡3g，杏仁10g，川贝母5g（研冲），鲜荷叶1角，益元散12g，鲜西瓜翠衣30g
（注：佩兰，化湿。薄荷，前胡，杏仁，贝母，白蒺藜，止咳。益元散，化湿利尿，清热。西瓜翠衣亦然清热解暑）
评：这里止咳，清热为主，少加了养阴生津的，湿邪绝顶少了，其实，所谓的干冷，简略暑热，巧合以热为主，不一定需要加过多祛湿的，如故要以病东谈主的症状为主。
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7
辛开苦降法（中焦）
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干冷病，热郁中州
湿阻不化，头晕目胀（注：湿困清阳），胸闷满身酸楚（注：湿阻肌表），漾漾泛恶（注：湿阻胃气上逆），苔白滑腻，大便不畅，小溲黄赤（湿邪导致下焦不畅）。
辛香开郁以利三焦，苦以降热兼燥其湿，少佐淡渗分消。
处
方
白蒺藜10g，佩兰叶12g（后下），白芷3g（后下），半夏、杏仁各10g，黄芩12g，黄连3g（研冲），炒薏苡仁12g，白蔻仁2g，赤苓、滑石各12g。
（注：白蒺藜，佩兰，白止，化上焦之湿，半夏，连，芩，辛开苦降，治中焦为主。赤苓，滑湿，利水谈，治下焦。另外又用了三仁，治三焦之湿）
评：半夏泻心汤，三仁汤等，调治三焦之湿，诠释症状较重。
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8
宣化通腑法（中、下焦）
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暑夹湿滞，互阻不化
小便阻挠，大便欠亨，上则恶心吐逆，下则腹胀矢气（注：以脾胃症状为主，中下焦病变）。
宜宣化降逆，展气通腑，一方两法，兼顾胃肠。
处
方
鲜佩兰12g（后下），鲜藿香6g（后下），香豆饱读12g，山栀、新会皮各5g，佛手片、槟榔、杏仁各10g，前胡6g，通草、煨姜各3g，酒军0.5g，太乙玉枢丹1g。后两昧共研装胶囊分两次用佛手片10g、煨姜3g煎汤送下，药先服。
（注：前胡杏仁栀豉宣发肺经郁热。藿香佩兰，宣肺利湿。陈皮，槟郎，酒军，利气胃通肠。玉枢丹，化浊和胃）
评：这里的二便之症状，与三、五、七，雷同，但却用了槟郎，大黄，纵贯大肠的，而烧毁了厚朴，大腹皮，化湿除胀的，第一个诠释，大就是需要急需责罚的问题，另一方面，湿邪在这里照旧不是大便欠亨的主要身分，是由于长工夫导致东谈主体津液匮乏所致，是以需要急下存阴。
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9
泄化余邪、轻通胃肠法（中、下焦）
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湿温后期，身热已退
症状大轻（湿已不重），余热未除（热邪尚存），干冷积滞退而未净，大便欠亨，腑气不畅，腹中不舒，苔腻根黄厚（下焦尚有干冷）。
用本法泄化余邪而通其胃肠。
处
方
白蒺藜10g，粉丹皮6g，香青蒿4g，枳实3g，鲜枇叶12g，保和丸15g（包），全瓜蒌30g，知母6g，炒薏苡仁12g，山楂炭、杏仁各10g，茵陈12g，白蔻仁0.6g，生大黄末1g。后二味共研细装胶囊，分两次汤药送下。
（注：白蒺藜，利气化湿，偏上焦。丹皮，青蒿，知母，滋阴冷血清虚热。瓜蒌，大黄通大肠。茵陈与三仁，利三焦之湿，山楂，保和丸，化湿清热消食）
评：这里热病后期，依旧有干冷，是以用了三仁，如故消食的保和丸，同期，热病伤阴，用了青蒿，丹皮。这里的大便欠亨，有气滞，也有阴伤，是以用了瓜蒌，杏仁，滋阴润燥。值得效仿。
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10
泄化余邪，甘润和中（中、下焦）
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湿温初愈，邪退不净，中阳未复，阴分亦虚。
运化欠佳，胃纳不馨，满身乏力（注：热病伤阴，气阴两亏，脾胃软弱），舌胖而淡，脉多濡滑缓弱（注：脾虚），用泄化余邪，甘润和中法，以善后来，病势向愈，饮食寒暖，切当寄望。
处
方
川石斛12g，丹皮6g，香青蒿4g，甜杏仁10g，范志曲12g，鸡内金10g，冬瓜子20g，茯苓皮15g，生熟谷麦芽各12g，香砂枳术丸15g（布包）。
（注：香砂枳术丸，健脾利气消食，补而不滞，内金，麦芽等，也有助于消食，伤寒论也有，伤寒解后，虚羸少气的描摹，这工夫除了少食除外，健脾最为主要，同期，食石斛，丹皮，青蒿又兼顾了阴虚的一面，茯苓皮，冬瓜子也不错利水清热）
评：健脾养阴消食，这亦然调治其他疾病归附期的伏击原则，不外要兼顾到气虚的一方面，还需要兼顾到阴虚的一面。
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综评
以上为赵绍琴书上所记录的汪逢春治干冷十法，本东谈主有几点不熟识的宗旨，与同谈参考。
01
有的分类有些重复，比如以咳嗽为主的四，五，六，内容上湿邪并不显豁，而是以热邪为主，咳嗽为主症的暑热之邪，不属于典型的干冷之症。
02
而一二三，左证疾病的进度来说，也很难截然辞别，仅仅干冷在肺，胃，脾的进度不同，只需要在一方上加减即可，没必要单独再列一证型。
03
关于七来讲，昭着在这内部下于比拟典型的干冷症，三仁汤不错算作主方使用，况兼这个昭着湿重于热，读已故名医邹云翔附子治干冷的敷陈，不错酌加附子为好，以利干冷的去除，惟有阳气布达，则湿邪可速化，湿祛则热孤，清热亦速。纵使邪热暂得温而烈，但宁热勿寒，湿祛则清热较易。因湿性粘滞，较之热邪，则湿难祛而热易除。而关于寒湿，苍术，互助麻黄是已故老中医许公岩的用法，也不错招揽。
04
关于内伤病的脾胃干冷，许多食以脾胃软弱为主，导致升降失调，是以，泻心汤的苦降新开，较之温胆汤，简略平胃散合三黄泻心汤，补脾胃泻阴火升阳汤，要好用的多。这是临床需要戒备的场地。
05
关于吐逆，大便结，胸闷等症，经方大柴胡应该也不错用。还有祛湿，仅仅温病学家觉得柴胡辛温，是以基本无须，尤为可惜。而小柴胡汤，通利三焦，关于干冷病也应该灵验武之地。
以上极端之处，当有许多，还请同谈能手多多月旦指正。
本文作家：洛阳～许宝峰丑闻
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